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SEDAÇÃO E ANESTESIA

 

LOCAL ANESTESIA: MAXIMIZANDO O CONFORTO DO PACIENTE NA RESTAURAÇÃO DO CABELO CIRÚRGICO

Um importante e, para alguns pacientes em perspectiva, a pergunta mais importante sobre a cirurgia de restauração capilar é: Será doloroso? Diferentes pessoas têm diferentes níveis de suscetibilidade às sensações desagradáveis ​​associadas ao trauma físico. Aqueles com um baixo nível de suscetibilidade podem tolerar a lesão da pele com uma atitude de “sorrir e suportar”. Pessoas com níveis mais altos de suscetibilidade não toleram bem a dor, e podem ir a comprimentos consideráveis ​​para evitar circunstâncias que possam causar dor. Na faixa intermediária entre aqueles com tolerância muito alta e muito baixa à dor, a maioria das pessoas evita a dor quando pode, mas suporta, quando é necessário.

Cirurgia de desconforto e restauração capilar
O transplante de cabelo e outros procedimentos cirúrgicos de restauração capilar são procedimentos “eletivos”. Um procedimento cirúrgico eletivo, como a restauração capilar, é aquele em que um paciente em potencial escolhe se submeter, em contraste com um procedimento que o paciente precisa submeter (como a remoção de um câncer ou de um órgão doente).
Uma pergunta freqüente de pessoas que estão considerando a restauração capilar cirúrgica é: quanto vai doer? Em outras palavras, o benefício estético da restauração capilar valeria o desconforto da cirurgia? O medo do desconforto pode ser uma razão importante para evitar cirurgias eletivas.

Compartilhando Medos e Dúvidas com o Médico Especialista em Restauração Capilar
O medo da dor não deve ser um motivo “oculto” para evitar a restauração capilar cirúrgica. O médico pode suspeitar que este é o caso quando um paciente em potencial manifesta interesse na restauração capilar cirúrgica e, de repente, decide contra ele. No entanto, o assunto é difícil de discutir a menos que o paciente em potencial mostre vontade de falar sobre isso.
Uma vez que a preocupação com a dor é levantada, o paciente em potencial e o médico podem trabalhar juntos para explorar a ansiedade pré-operatória do paciente.

Fatos sobre a anestesia
A ansiedade pode frequentemente ser aliviada por informações objetivas. Não é irracional ficar nervoso com o medo da dor, mas com informações objetivas há menos motivos para ficar nervoso. Por exemplo:
· A cirurgia de restauração capilar não é indolor, mas o controle da dor é muito mais eficaz hoje do que no passado recente. Pesquisas médicas melhoraram a compreensão da nocicepção – como uma sensação de dor é recebida, transmitida e interpretada pelos nervos do local da lesão da medula espinhal e do cérebro. Melhor compreensão traduziu-se em usos mais eficazes da anestesia.
· Existe uma melhor compreensão da relação entre a anestesia efetiva e a limitação de sangramento ou “exsudação” durante a cirurgia. Um paciente ansioso, inadequadamente anestesiado, pode ter aumentos na frequência cardíaca e pressão arterial que aumentam o risco de sangramento; Assim, o nível de anestesia e os sinais físicos, como freqüência cardíaca e pressão arterial, são cuidadosamente monitorados durante a cirurgia.
· Muitas opções estão disponíveis hoje para (1) tipo de anestesia e (2) via de administração. O tipo de anestesia e a via de administração são selecionados para eficácia e segurança ideais no paciente individual. Em ampla definição, os anestésicos usados ​​na cirurgia de restauração capilar são (1) localmente ativos para bloqueio de nervo local e (2) ativos sistemicamente para anestesia mais generalizada. Anestésicos localmente ativos são administrados localmente por infiltração ou injeção. Anestésicos sistemicamente ativos são administrados por via oral (em forma de comprimido ou cápsula), por injeção no tecido subcutâneo ou muscular, por via intravenosa ou por inalação. Raramente utilizada é a anestesia geral que torna o paciente completamente inconsciente; É melhor que o paciente possa responder às instruções do médico durante a cirurgia.
· Ansiedade pré-operatória sobre desconforto pode ser aliviada pela administração de medicação anti-ansiedade. Pacientes que acreditam que não podem suportar o desconforto de injeções para anestesia local podem ser pré-tratados com um anestésico aplicado na pele que reduz temporariamente a capacidade do paciente de sentir dor em um local.

Segurança de Anestesia
A seleção adequada de um anestésico inclui considerações de segurança. Na triagem pré-operatória, o médico perguntará se o paciente já teve uma reação adversa ou efeito colateral de um anestésico; As reações adversas e os efeitos colaterais incluem reações alérgicas, náusea, vômito, prurido, falta de ar, aumento ou diminuição da frequência cardíaca ou efeitos sistêmicos graves que requeiram tratamento médico de emergência ou hospitalização. Embora tais reações não sejam freqüentes, é essencial que o médico saiba se elas foram experimentadas pelo paciente.
O paciente deve pedir ao médico para discutir quais anestésicos devem ser usados, com explicações sobre os motivos e potenciais efeitos colaterais.

Anestesia como porta de entrada
A anestesia segura e eficaz é a porta de entrada para o procedimento cirúrgico eletivo da restauração capilar. Ansiedade sobre desconforto pode ser um obstáculo